Limity súčasných diagnostických markerov
V rutinných klinických laboratóriách sa najčastejšie používajú markery glomerulárnej filtrácie, ako je kreatinín alebo odhadovaná glomerulárna filtrácia (eGFR). Tieto ukazovatele poskytujú cenné informácie, avšak majú jasné obmedzenia:
- odrážajú predovšetkým funkciu glomerulov, nie tubulov,
- zmeny sa objavujú často až v pokročilejších štádiách ochorenia,
- výsledky môžu byť ovplyvnené individuálnymi charakteristikami pacienta, ako je svalová hmota či spôsob výpočtu.
To znamená, že keď tieto parametre odhalia abnormalitu, je už často premárnená príležitosť na skorý zásah.
Uromodulín: unikátny sérový biomarker
Do popredia sa tak dostáva uromodulín (UMOD). Ide o proteín špecifický pre obličky, produkovaný výhradne v hrubom vzostupnom ramienku Henleho kľučky a v počiatočnej časti distálneho tubulu. Koncentrácia uromodulínu v sére odráža integritu tubulárneho systému, a preto je ideálnym kandidátom na detekciu skorého tubulointersticiálneho poškodenia – často ešte pred poklesom eGFR.
Výhody uromodulínu ako biomarkeru:
- citlivý indikátor tubulárneho poškodenia – reaguje skôr než bežné glomerulárne markery,
- koreluje s eGFR, ale odhalí aj zmeny pri normálnej filtrácii,
- umožňuje identifikovať rizikových pacientov v štádiách CKD 1–2,
- zachytí pacientov s normálnym kreatinínom, ale zníženým UMOD,
- vysoká stabilita v sére – vhodný pre rutinnú laboratórnu diagnostiku.
Vďaka týmto vlastnostiam sa uromodulín stáva nielen sľubným výskumným parametrom, ale aj praktickým diagnostickým nástrojom.
Od ELISA k CLIA
BioVendor byl první společností, která uvedla na trh CE-IVD ELISA Uromodulin kit, a tým sprístupnila tento unikátny biomarker laboratórnej praxi. Ďalším krokom je jeho prenos na CLIA (chemiluminiscenční imunotest) platformu.
Nový CLIA Uromodulin kit, vyvinutý pre analyzátor KleeYa®, prináša:
- plne automatizované stanovenie zo sérových vzoriek,
- vysokú priepustnosť – až 120 testov za hodinu,
- výsledky dostupné už do 15 minút,
- bezproblémovú integráciu do rutinného diagnostického prostredia.
Tento technologický posun robí testovanie uromodulínu nielen rýchlejším, ale aj jednoducho škálovateľným pre veľké laboratóriá a nemocnice.
Overenie v klinickej praxi
Na EuroMedLab 2025 v Bruseli predstavila divízia BioVendor R&D poster „Human Uromodulin: Unique Serum Biomarker for Evaluation of Kidney Damage“.
Prácu prezentovala Eva Bače, vedúca vývoja CLIA v BioVendor R&D, a spoluautormi boli aj odborníci z Laboratória klinickej biochémie Fakultnej nemocnice Olomouc. Tí potvrdili praktickú využiteľnosť testovania uromodulínu a zdôraznili jeho prínos pre každodennú klinickú prax. Ich pozitívny ohlas podčiarkol pripravenosť tohto biomarkeru na prechod z výskumu do reálneho klinického využitia.
Krok vpred v diagnostike obličiek
Zavedenie CLIA Uromodulin kitu predstavuje viac než len technickú inováciu – ide o nový diagnostický prístup. Kombinácia skorej citlivosti, spoľahlivosti a plne automatizovaného vysokokapacitného testovania prináša lekárom účinný nástroj na zlepšenie starostlivosti o pacientov s ochorením obličiek.
Misia BioVendor Group je stále rovnaká: prinášať inovácie do praxe. Rozšírením testovania uromodulínu z ELISA na CLIA zabezpečujeme, aby tento biomarker mohol byť testovaný rutinne a efektívne, a pomáhame laboratóriám na celom svete poskytovať včasnejšiu a presnejšiu diagnostiku CKD.
Referencie
- Wajda J, Dumnicka P, Sporek M, Maziarz B, Kolber W, Ząbek-Adamska A, Ceranowicz P, Kuźniewski M, Kuśnierz-Cabala B. Does Beta-Trace Protein (BTP) Outperform Cystatin C as a Diagnostic Marker of Acute Kidney Injury Complicating the Early Phase of Acute Pancreatitis?. J Clin Med. 2020 Jan 11;9(1):205. doi: 10.3390/jcm9010205. PubMed PMID: 31940861. PubMed CentralPMCID: PMC7019728. See more on PubMed
- Żyłka A, Dumnicka P, Kuśnierz-Cabala B, Gala-Błądzińska A, Ceranowicz P, Kucharz J, Ząbek-Adamska A, Maziarz B, Drożdż R, Kuźniewski M. Markers of Glomerular and Tubular Damage in the Early Stage of Kidney Disease in Type 2 Diabetic Patients. Mediators Inflamm. 2018 Aug 9;2018:7659243. doi: 10.1155/2018/7659243. eCollection 2018. PubMed PMID: 30158836. PubMed CentralPMCID: PMC6109534. See more on PubMed
- Leiherer A, Muendlein A, Saely CH, Brandtner EM, Geiger K, Fraunberger P, Drexel H. The value of uromodulin as a new serum marker to predict decline in renal function. J Hypertens. 2018 Jan;36(1):110-118. doi: 10.1097/HJH.0000000000001527. PubMed PMID: 28858977. See more on PubMed
- Kuśnierz-Cabala B, Gala-Błądzińska A, Mazur-Laskowska M, Dumnicka P, Sporek M, Matuszyk A, Gil K, Ceranowicz P, Walocha J, Kucharz J, Pędziwiatr M, Bartuś K, Trąbka R, Kuźniewski M. Serum Uromodulin Levels in Prediction of Acute Kidney Injury in the Early Phase of Acute Pancreatitis. Molecules. 2017 Jun 14;22(6):988. doi: 10.3390/molecules22060988. PubMed PMID: 28613246. PubMed CentralPMCID: PMC6152627. See more on PubMed
